艾乐替尼(alectinib)、安圣莎的优势是啥?

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摘要

  ALK+NSCLC患病者经ALK-TKI医治后,出现耐受药物是不可避免的现象,这可能与ALK基因的再次点突变有关。二代ALK-TKI医治后会发生更高比例的A

  ALK+NSCLC患病者经ALK-TKI医治后,出现耐受药物是不可避免的现象,这可能与ALK基因的再次点突变有关。二代ALK-TKI医治后会发生更高比例的ALK激酶域耐受药物突变。此类耐受药物属于ALK依赖性耐受药物。艾乐替尼(alectinib)/安圣莎的优势在于耐受药物后继续使用靶向医治的可能性比其他二代ALK-TKI要高,更换ALK-TKI后,患病者依然能够得到有效医治。
艾乐替尼(alectinib)、安圣莎的优势是啥?


  另一类耐受药物机制为ALK-TKI获得性耐受药物,即非ALK依赖性耐受药物。机制之一为细胞内旁路激活,此类耐受药物如有可针对靶点,首选靶向医治,如EGFR/MET/BRAF/ROS1等靶向药物物。无可用靶向药物物时,若PD-L1≥1%,可采用Atezolizumab(Atezo)等免疫单药;若PD-L1不详,不妨采取二线免疫联合医治。

  常用升级医治方案依次为:化学疗法——化学疗法+贝伐珠单抗(Bev)——Atezo+化学疗法——Atezo+化学疗法+Bev。当耐受药物机制属于组织学、表型等改变时,可选择对症医治或联合医治。可见,艾乐替尼(alectinib)一线医治耐受药物后,患病者依然有非常充足的医治选择。耐受药物问题不应成为ALK+NSCLC患病者一线应用艾乐替尼(alectinib)的阻碍。

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