艾乐替尼(alectinib)、阿来替尼作为一线首选的原理

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所属分类:疗效
摘要

  对于ALK阳性NSCLC一线医治策略的选择,目前国内已经获得批准的可供选择的药品包括克唑替尼、塞瑞替尼和阿来替尼( 艾乐替尼 )。临床上对于药品的选择,要从

  对于ALK阳性NSCLC一线医治策略的选择,目前国内已经获得批准的可供选择的药品包括克唑替尼(crizotinib)、塞瑞替尼和阿来替尼艾乐替尼(alectinib))。临床上对于药品的选择,要从药品治疗效果、药品安全特性、患病者疾病特点(如是否伴有脑转移扩散
艾乐替尼(alectinib)、阿来替尼作为一线首选的原理
)等方面进行综合考量,当然也需要结合患病者的经济状况。从目前的临床数据来看,优先推荐阿来替尼,主要基于以下几方面的原理:

  第一,在ALEX研究中,阿来替尼组的中位PFS高达34.8个月,远远超过克唑替尼(crizotinib)。在国内人群中进行的ALESIA研究,也证实了阿来替尼一线医治治疗效果。阿来替尼一线医治的中位PFS更是超过了40个月,这也是目前TKI医治中取得的最长PFS数据。第二,脑转移扩散一直是ALK阳性患病者医治的挑战,而阿来替尼不会被主动泵出血脑屏障,同时还能够显著减少CNS进展风险。

  第三,阿来替尼安全特性更优,为患病者带来更好的生活质量。第四,耐受药物后的医治选择。研究证实,阿来替尼耐受药物后有明确突变患病者,接受第三代药品劳拉替尼医治的ORR能够高达 69%,中位PFS 高达11个月。第五,从指导推荐情况来看,NCCN和CSCO指导均推荐阿来替尼作为ALK阳性晚后期NSCLC一线医治的优选方案。综上所述,对于ALK阳性晚后期NSCLC的一线医治,应当优选阿来替尼。

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