可穿过血脑屏障是肺癌新药艾乐替尼(alectinib)的一个巨大优势

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所属分类:疗效
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  在2020年年初的美国临床肿瘤协会年会上,艾乐替尼( 阿来替尼 )可谓是出尽风头,因为在会议上公布的ALEX的临床实验结果来看,艾乐替尼创造了肺癌医治的新纪

  在2020年年初的美国临床肿瘤协会年会上,艾乐替尼(alectinib)(阿来替尼)可谓是出尽风头,因为在会议上公布的ALEX的临床实验结果来看,艾乐替尼(alectinib)创造了肺癌医治的新纪录:一线医治ALK阳性晚后期非小细胞肺癌,中位无进展生存期高达34.8个月!ALEX研究是从2014年开始的大型国际三期临床实验,试验一共招募了303位ALK阳性的肺癌患病者,这些患病者被分成了两组,其中152位患病者接受艾乐替尼(alectinib)口服600毫克、每日两次医治;另外151位患病者接受一代ALK靶向药物物克唑替尼(crizotinib)医治,口服250毫克,每日两次。在和克唑替尼(crizotinib)的正面比拼中,艾乐替尼(alectinib)以非常明显的优势获胜。

  从2020年6月份公布的官方数据来看,艾乐替尼(alectinib)无进展生存高达了惊人的34.8个月,远远超过了克唑替尼(crizotinib)的10.9个月。也就是说,一半以上的ALK阳性的晚后期肺癌患病者都能因为新药收益,而且是大大收益——在保证生活质量的情况下,生存期接近3年。第一代ALK抑制剂克唑替尼(crizotinib)的临床效果能够高达60%-70%,已经很不错了,但它有两个明显缺点:无法控制脑转移扩散和耐受药物。很多患病者使用克唑替尼(crizotinib)之后,就会发生脑转移扩散,脑转移扩散对于肺癌患病者很凶险。

  和一代药品克唑替尼(crizotinib)相比,艾乐替尼(alectinib)的巨大优势就在于——可以穿过血脑屏障。在ALEX研究中,特殊值得注意的一点是:在医治前不存在脑转移扩散的患病者中,艾乐替尼(alectinib)表现出了更强大的脑部保护作用——在12个月里,使用艾乐替尼(alectinib)的患病者,脑转移扩散的发生率只有4.6%;而使用克唑替尼(crizotinib)的患病者,脑转移扩散发生率为31.5%。也就是说,超过95%的患病者在1年内不会发生脑转移扩散,脑转移扩散的发生风险减少了84%。这个结果,对于脑转移扩散发生比例很高的ALK阳性非小细胞肺癌患病者来说,绝对是个大大的好消息。

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