艾乐替尼(alectinib)能预先防范脑转移扩散吗-

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所属分类:疗效
摘要

ALK阳性NSCLC患病者的中枢神经系统(CNS)转移扩散,包括软脑膜(LM)和BMs越来越多。2016年,Johun及其同事发表了来自90位ALK重排NSCL

  ALK阳性NSCLC患病者的中枢神经系统(CNS)转移扩散,包括软脑膜(LM)和BMs越来越多。2016年,Johun及其同事发表了来自90位ALK重排NSCLC的BM患病者的数据库的结果数据。OS中位值为49.5个月(未高达95%CI 29.0),颅内PFS为11.9个月(95%CI 10.1-18.2)。在该人群中,有45%的患病者死后出现进行性BM,并且重复干预BM是常见的。因此,在这一人群中预先防范和控制中枢神经系统转移扩散尤为重要。但是,不同ALK抑制剂对血脑屏障的渗透是不均匀的,在临床前和临床实验中,艾乐替尼(alectinib)表现出特定的颅内活性。

  在通过Gadgeel和他的同事,公布了I / II期AF-002JG研究21例患病者中与BMS登记,11(52%)有一个客观的响应,其中包括6(29%)与完全反应,8(38%)病稳定,有2名(10%)患有进行性疾病。在日本AF-001JP I / II期研究的三年随访中,在14例BMs患病者中,有6例仍未出现CNS和全身性进展。这些结果在两项II期临床实验的汇总分析中得到了证实,该两项临床实验评估了艾乐替尼(alectinib)600 毫克 BID医治先前用克唑替尼(crizotinib)医治的ALK阳性晚后期NSCLC患病者的治疗效果和安全特性。

  总共确定了136名基线CNS转移扩散患病者。在这些患病者中,有95名(70%)曾接受过脑部放射医治,包括55名在艾乐替尼(alectin
艾乐替尼(alectinib)能预先防范脑转移扩散吗-
ib)前六个月以上完成放射医治的患病者。对于50名(37%)可测量的中枢神经系统疾病患病者,颅内ORR(icORR)为64.0%,颅内疾病控制率(icDCR)为90.0%,中位颅内DOR(icDOR)为10.8个月。先前接受放射医治的患病者的icORR为35.8%,而未接受先前放射医治的患病者的icORR为58.5%。

  Gadgeel和同事还评估了这两个用于医治艾乐替尼(alectinib)600 毫克 BID的两项II期临床研究中CNS和非CNS进展的累积发生率。先前曾用克唑替尼(crizotinib)医治过的ALK阳性晚后期NSCLC患病者。没有基线CNS转移扩散的患病者(8%)与基线CNS转移扩散的患病者(43.9%)相比,CNS进展的2年累积发生率较低。在基线CNS转移扩散的患病者中,如果事先接受过放射性疗法,则其CNS进展的累积发生率很高(50.5%比较未接受过放射性疗法的患病者为27.4%)。

  艾乐替尼(alectinib)是2020年在我国获得批准面市的,商品名安圣莎,此外国外还有艾乐替尼(alectinib)仿制药物获得批准面市,不同版本的艾乐替尼(alectinib)价钱是不一样的。【微信:yaodaoyaofang】扫描下方二维码了解不同版本艾乐替尼(alectinib)30天好多钱

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