ALK阳性非小细胞肺癌—-靶向医治药品及医治方案

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ALK阳性非小细胞肺癌—-靶向医治药品及医治方案非小细胞肺癌(NSCLC)是占所有肺癌的85%左右,其中大约有3-8%携带ALK基因突变,优势人群是无吸食烟草史

本文标签:罗氏艾乐替尼

ALK阳性非小细胞肺癌----靶向治疗药物及治疗方案

非小细胞肺癌(NSCLC)是占所有肺癌的85%左右,其中大约有3-8%携带ALK基因突变,优势人群是无吸烟史的女性患者。ALK突变被称为“钻石突变”,靶向药物物物治疗效果非常好。中国中医科学院西苑医院肿瘤科曹文兰

一 目前ALK的靶向药物物物有三代药物:

第一代靶向药物物物是克唑替尼(crizotinib),有ALK、ROS1和C-MET三个靶点。

第二代ALK抑制剂色瑞替尼(ceritinib)、艾乐替尼(alectinib)、布加替尼(brigatinib)。

第三代靶向药物物物劳拉替尼,该药几乎可以抑制导致克唑替尼(crizotinib)耐药的所有位点。

二ALK阳性的如何选择治疗方案

1.首次治疗:克唑替尼(crizotinib)

2.克唑替尼(crizotinib)耐药:可以选择的药物有:

A艾乐替尼(alectinib)/阿雷替尼(Alectinib),效率比克唑替尼(crizotinib)强10倍,可对抗大多数的ALK激酶区突变,且对脑病灶控制较好。

B色瑞替尼(ceritinib)(Ceritinib),对C1156Y引起的耐药有具有良好的活性。有些患者色瑞替尼(ceritinib)的副作用非常大,耐受性不好,但是如果能处理好坚持口服,则可能收益期较长。

C.布加替尼(brigatinib)(Brigatinib).为一种新型的ALK和EGFR双重抑制剂,可强效抑制ALK的L1196M突变和EGFR的T790M突变。

D.劳拉替尼(Lorlatinib),新一代ALK/ROS1酪氨酸激酶抑制剂,lorlatinib专门用于抑制可以驱使肿瘤对其它ALK抑制剂耐药并穿透血脑屏障的基因突变,在临床试验中显示出对肺肿瘤和脑转移扩散扩散的持久医治效果。

目前已经有五种FDA批准的药物,恩沙替尼正在研究。

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